மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான உபகரணமாக, பல அளவுரு நோயாளி மானிட்டர் என்பது ஒரு வகையான உயிரியல் சமிக்ஞையாகும், இது ஆபத்தான நோயாளிகளில் உள்ள நோயாளிகளின் உடலியல் மற்றும் நோயியல் நிலையை நீண்ட கால, பல அளவுருக்கள் கண்டறிதல் மற்றும் நிகழ்நேர மற்றும் தானியங்கி பகுப்பாய்வு மற்றும் செயலாக்கத்தின் மூலம். , காட்சித் தகவலாக சரியான நேரத்தில் மாற்றம், தானியங்கி அலாரம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகளின் தானியங்கி பதிவு.நோயாளிகளின் உடலியல் அளவுருக்களை அளவிடுவது மற்றும் கண்காணிப்பதுடன், மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணித்து சமாளிக்கவும், மோசமான நோயாளிகளின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறியவும், மருத்துவர்களுக்கு அடிப்படை அடிப்படையை வழங்கவும் முடியும். மருத்துவத் திட்டங்களைச் சரியாகக் கண்டறிந்து வகுக்க வேண்டும், இதனால் மோசமான நோயாளிகளின் இறப்பைப் பெரிதும் குறைக்கிறது.
தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், பல அளவுரு நோயாளி கண்காணிப்பாளர்களின் கண்காணிப்பு உருப்படிகள் சுற்றோட்ட அமைப்பிலிருந்து சுவாசம், நரம்பு, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பிற அமைப்புகளுக்கு விரிவடைந்துள்ளன.பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ECG தொகுதி (ECG), சுவாச தொகுதி (RESP), இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் தொகுதி (SpO2), பாதிப்பில்லாத இரத்த அழுத்த தொகுதி (NIBP) ஆகியவற்றிலிருந்து வெப்பநிலை தொகுதி (TEMP), ஊடுருவும் இரத்த அழுத்த தொகுதி (IBP) வரையிலும் இந்த தொகுதி விரிவாக்கப்பட்டுள்ளது. , கார்டியாக் டிஸ்ப்ளேஸ்மென்ட் மாட்யூல் (CO), ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத தொடர்ச்சியான இதய இடப்பெயர்ச்சி தொகுதி (ICG), மற்றும் இறுதி மூச்சு கார்பன் டை ஆக்சைடு தொகுதி (EtCO2) ), எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் கண்காணிப்பு தொகுதி (EEG), மயக்க மருந்து வாயு கண்காணிப்பு தொகுதி (AG), டிரான்ஸ்குடேனியஸ் வாயு கண்காணிப்பு தொகுதி, ஒரு ஆழமான கண்காணிப்பு தொகுதி (BIS), தசை தளர்வு கண்காணிப்பு தொகுதி (NMT), ஹீமோடைனமிக்ஸ் கண்காணிப்பு தொகுதி (PiCCO), சுவாச இயக்கவியல் தொகுதி.
அடுத்து, ஒவ்வொரு தொகுதியின் உடலியல் அடிப்படை, கொள்கை, வளர்ச்சி மற்றும் பயன்பாடு ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்த பல பகுதிகளாக பிரிக்கப்படும்.எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தொகுதி (ECG) உடன் ஆரம்பிக்கலாம்.
1: எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் உற்பத்தியின் வழிமுறை
சைனஸ் கணு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சந்திப்பு, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பாதை மற்றும் அதன் கிளைகளில் விநியோகிக்கப்படும் கார்டியோமயோசைட்டுகள் உற்சாகத்தின் போது மின் செயல்பாட்டை உருவாக்குகின்றன மற்றும் உடலில் மின்சார புலங்களை உருவாக்குகின்றன.இந்த மின்சார புலத்தில் (உடலில் எங்கும்) உலோக ஆய்வு மின்முனையை வைப்பது பலவீனமான மின்னோட்டத்தை பதிவு செய்யலாம்.இயக்கத்தின் காலம் மாறும்போது மின்சார புலம் தொடர்ந்து மாறுகிறது.
திசுக்கள் மற்றும் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் வெவ்வேறு மின் பண்புகள் காரணமாக, வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள ஆய்வு மின்முனைகள் ஒவ்வொரு இதய சுழற்சியிலும் வெவ்வேறு சாத்தியமான மாற்றங்களைப் பதிவு செய்தன.இந்த சிறிய சாத்தியமான மாற்றங்கள் ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப் மூலம் பெருக்கப்பட்டு பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் இதன் விளைவாக வரும் முறை எலக்ட்ரோ கார்டியோ-கிராம் (ECG) என்று அழைக்கப்படுகிறது.பாரம்பரிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் உடலின் மேற்பரப்பில் இருந்து பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது மேற்பரப்பு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2: எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தொழில்நுட்பத்தின் வரலாறு
1887 ஆம் ஆண்டில், இங்கிலாந்தின் ராயல் சொசைட்டியின் மேரிஸ் மருத்துவமனையின் உடலியல் பேராசிரியரான வாலர், கேபிலரி எலக்ட்ரோமீட்டர் மூலம் மனித எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் முதல் வழக்கை வெற்றிகரமாக பதிவு செய்தார், இருப்பினும் வென்ட்ரிக்கிளின் V1 மற்றும் V2 அலைகள் மட்டுமே படத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் ஏட்ரியல் பி அலைகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.ஆனால் வாலரின் சிறந்த மற்றும் பயனுள்ள பணி பார்வையாளர்களில் இருந்த வில்லெம் ஐந்தோவனை ஊக்கப்படுத்தியது, மேலும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் தொழில்நுட்பத்தை இறுதியில் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அடித்தளத்தை அமைத்தது.
------------------------- (ஆகஸ்டஸ் டிசையர் வால்) ---------------------- ------------------- (வாலர் முதல் மனித எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பதிவு செய்தார்) ---------------------------- ------------------------- (தந்துகி எலக்ட்ரோமீட்டர்) -------------
அடுத்த 13 ஆண்டுகளுக்கு, ஐந்தோவன் தந்துகி எலக்ட்ரோமீட்டர்களால் பதிவுசெய்யப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்களின் ஆய்வுக்கு தன்னை முழுமையாக அர்ப்பணித்தார்.அவர் சரம் கால்வனோமீட்டர், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவ் ஃபிலிமில் பதிவுசெய்யப்பட்ட உடல் மேற்பரப்பு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி வெற்றிகரமாக பல முக்கிய நுட்பங்களை மேம்படுத்தினார், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஏட்ரியல் பி அலை, வென்ட்ரிகுலர் டிபோலரைசேஷன் பி, சி மற்றும் மறுதுருவப்படுத்தல் டி அலை ஆகியவற்றைக் காட்டியது.1903 ஆம் ஆண்டில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள் மருத்துவ ரீதியாக பயன்படுத்தத் தொடங்கின.1906 ஆம் ஆண்டில், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஏட்ரியல் ஃப்ளட்டர் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் முன்கூட்டிய துடிப்பு ஆகியவற்றின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்களை ஐந்தோவன் பதிவு செய்தார்.1924 ஆம் ஆண்டில், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பதிவைக் கண்டுபிடித்ததற்காக ஐந்தோவனுக்கு மருத்துவத்திற்கான நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது.
------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3: முன்னணி அமைப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் கொள்கை
1906 ஆம் ஆண்டில், ஐந்தோவன் இருமுனை மூட்டு ஈயம் என்ற கருத்தை முன்மொழிந்தார்.நோயாளிகளின் வலது கை, இடது கை மற்றும் இடது காலில் ரெக்கார்டிங் மின்முனைகளை ஜோடியாக இணைத்த பிறகு, அவர் இருமுனை மூட்டு லீட் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (லீட் I, லீட் II மற்றும் லீட் III) உயர் அலைவீச்சு மற்றும் நிலையான வடிவத்துடன் பதிவு செய்ய முடியும்.1913 ஆம் ஆண்டில், இருமுனை நிலையான மூட்டு கடத்தல் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அதிகாரப்பூர்வமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் இது 20 ஆண்டுகளாக தனியாக பயன்படுத்தப்பட்டது.
1933 ஆம் ஆண்டில், வில்சன் இறுதியாக யூனிபோலார் லீட் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமை முடித்தார், இது கிர்ச்சாஃப்பின் தற்போதைய சட்டத்தின்படி பூஜ்ஜிய சாத்தியம் மற்றும் மத்திய மின் முனையத்தின் நிலையை தீர்மானித்தது மற்றும் வில்சன் நெட்வொர்க்கின் 12-முன்னணி அமைப்பை நிறுவியது.
இருப்பினும், வில்சனின் 12-லீட் அமைப்பில், 3 யூனிபோலார் மூட்டுகளின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அலைவடிவ வீச்சு VL, VR மற்றும் VF ஐக் குறைக்கிறது, இது மாற்றங்களை அளவிடுவது மற்றும் கவனிப்பது எளிதானது அல்ல.1942 ஆம் ஆண்டில், கோல்ட்பெர்கர் மேலும் ஆராய்ச்சியை மேற்கொண்டார், இதன் விளைவாக இன்றும் பயன்பாட்டில் உள்ள யூனிபோலார் பிரஷரைஸ்டு லிம்ப் லீட்கள்: aVL, aVR மற்றும் aVF லீட்ஸ்.
இந்த கட்டத்தில், ECG பதிவு செய்வதற்கான நிலையான 12-லீட் அமைப்பு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது: 3 பைபோலார் லிம்ப் லீட்ஸ் (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, ஐந்தோவன், 1913), 6 யூனிபோலார் பிரெஸ்ட் லீட்ஸ் (V1-V6, வில்சன், 1933) மற்றும் 3 யூனிபோலார் கம்ப்ரஷன் லிம்ப் லீட்ஸ் (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: நல்ல ஈசிஜி சிக்னலைப் பெறுவது எப்படி
1. தோல் தயாரிப்பு.தோல் ஒரு மோசமான கடத்தி என்பதால், நல்ல ECG மின் சமிக்ஞைகளைப் பெறுவதற்கு, எலெக்ட்ரோடுகள் வைக்கப்பட்டுள்ள நோயாளியின் தோலுக்கு முறையான சிகிச்சை அவசியம்.குறைந்த தசைகள் கொண்ட தட்டையானவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
தோல் பின்வரும் முறைகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்: ① மின்முனை வைக்கப்படும் உடல் முடிகளை அகற்றவும்.இறந்த சரும செல்களை அகற்ற எலக்ட்ரோடு வைக்கப்பட்டுள்ள தோலை மெதுவாக தேய்க்கவும்.③ சோப்பு நீரில் தோலை நன்கு கழுவவும் (ஈதர் மற்றும் தூய ஆல்கஹால் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இது சருமத்தின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கும்).④ மின்முனையை வைப்பதற்கு முன் தோலை முழுமையாக உலர அனுமதிக்கவும்.⑤ நோயாளியின் மீது மின்முனைகளை வைப்பதற்கு முன் கவ்விகள் அல்லது பொத்தான்களை நிறுவவும்.
2. கார்டியாக் கண்டக்டன்ஸ் வயரை பராமரிப்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள், ஈய கம்பியை முறுக்கு மற்றும் முடிச்சு போடுவதை தடை செய்யுங்கள், ஈய கம்பியின் பாதுகாப்பு அடுக்கு சேதமடையாமல் தடுக்கவும், ஈய ஆக்சிஜனேற்றத்தை தடுக்க லீட் கிளிப் அல்லது கொக்கியில் உள்ள அழுக்குகளை சரியான நேரத்தில் சுத்தம் செய்யவும்.
இடுகை நேரம்: அக்டோபர்-12-2023
